Si elle n’est pas traitée, la HFHo peut progresser rapidement et conduire à des événements cardiovasculaires et une mortalité précoces1–9
Progression de la HFHo
À la naissance
Taux de LDL-C notablement élevés1
Taux de LDL-C déclarés atteignant 13,2 mmol/L (fœtaux)3 et 18,25 mmol/L (néonataux)4
Pensant l’enfance
Des dépôts de cholestérol commencent à se développer sous la peau, sur les tendons et dans le système vasculaire1
Le cholestérol valvulaire s’accumule, conduisant à la sténose et la régurgitation aortiques1
Les patients avec un phénotype grave peuvent avoir un infarctus avant l’âge de 10 ans5-10
À l’adolescence
Premiers événements cardiovasculaires majeurs chez les patients avec un phénotype moins grave1
Les dépôts de cholestérol et de calcium continuent à se former1
L’aggravation de la fibrose et de l’inflammation dans l’anneau aortique et les feuillets de la valve aortique peut conduire à une sténose aortique supravalvulaire1
À l’âge adulte
Progression de l’athérosclérose et de la coronopathie1
Calcification aortique grave1
Insuffisance cardiaque, mort subite cardiaque1
Mauvais pronostic malgré les traitements disponibles2
En l’absence de traitement, les patients qui présentent le phénotype le plus grave survivent rarement au-delà de 30 ans1
IM : infarctus du myocarde.
Fardeau de la HFHo
La HFHo est un fardeau considérable pour les patients, à cause des signes et limitations physiques associés à la maladie et d’un certain nombre de facteurs psychosociaux1,2
Signes visibles, limitations physiques et détresse émotionnelle dus aux effets des dépôts de cholestérol1,2
- Des symptômes tels que la fatigue et l’essoufflement peuvent limiter l’activité physique
- Dépôts cutanés de cholestérol (xanthomes) potentiellement inesthétiques, douloureux, voire invalidants
Fonctionnement psychosocial1
Les patients ont déclaré avoir honte de leur état, se sentir émotionnellement isolés et avoir des incertitudes quant à l’évolution de leur maladie
Impact sur la famille et l’activité sociale1
Les patients ont déclaré être incapables de participer à des activités sociales et sportives
Références
1. Cuchel, M., et coll. Eur Heart J, 2014;35:2146–2157; 2. Bruckert, E. Atheroscle, Suppl. 2014;15:26–32; 3. de Gennes, J.L., et coll. Arteriosclerosis, 1985;5:440–442; 4. Patsch, W., et coll. J Clin Invest, 1980;66:123–129; 5. Al-Shaikh, A.M., et coll. Cardiol Young, 2002;12:105–112. 6. Naoumova, R.P., et coll. Curr Opin Lipidol, 2004;15:413–422; 7. Raal, F.J., et coll. Atherosclerosis, 2018;277:483–492; 8. Widhalm, K., et coll. J Pediatr, 2011;158:167; 9. Widhalm, K., et coll. Atherosclerosis, 2017;257:86–89.